Dobri-porady.pp.ua
Поради для маленьких і великих

Навіщо роблять кесарів розтин

Зачем делают кесарево сечение

Ця операція здійснюється в тих випадках, коли жінка не може народити сама або необхідно терміново витягти дитину.

Основними показаннями до кесаревого розтину є:

  • гостра гіпоксія (кисневе голодування) плода;
  • передлежання плаценти (плацента закриває собою вихід з матки, і якщо навіть тільки її край прилягає до виходу;
  • є ризик виникнення небезпечної для життя жінки кровотечі);
  • початок відшарування плаценти (коли вже почалася кровотеча);
  • загроза розриву матки під час пологів;
  • важкий гестоз (прееклампсія або еклампсія);
  • висока ступінь короткозорості (виникає загроза відшарування сітківки і сліпоти);
  • очевидна невідповідність розмірів голівки плоду і розмірів родових шляхів матері.
  • Крім цих показань, існують і деякі інші, які можуть з'явитися в кожному конкретному випадку. Визначити до початку пологів, виникне необхідність у кесаревому розтині, можна не завжди. Але якщо вам пропонують цю операцію, погоджуйтеся, оскільки її пропонують, то сумніваються в тому, що під час пологів і з вами, і з дитиною все буде добре.

    Кесарів розтин може проводитися під загальним наркозом, або на фоні епідуральної анестезії. Іноді ці методи комбінують. У кожного з цих методів є свої плюси і мінуси.

    Загальна анестезія полягає в тому, що хворому у вену вводять препарати, які виключають свідомість і рухову активність (відключається дихання), а також знеболювальні препарати. Таким чином жінка під час операції знаходиться в комі. Звичайно, після закінчення дії введених препаратів, свідомість і рухова активність відновлюються. Але справа в тому, що частина цих препаратів може потрапити до плоду. Це не дуже небезпечно для нього, однак у перші хвилини після вилучення він може спати під їх дією. А щоб він не задихнувся, в даний час йому необхідно проводити штучне дихання. Ще одним негативним моментом кесаревого розтину є те, що дитина народжується не через природні родові шляхи, а через розріз на матці. Справа в тому, що при народженні дитина, проходячи через пологовий канал, стискається зі всіх сторін його стінками. При цьому стискається грудна клітка - і з легких видавлюються залишки навколоплідних вод (адже дитина, перебуваючи всередині-утробно, робить дихальні рухи). Крім того, стиснення легень сприяє активізації першого вдиху. При кесаревому розтині цей механізм відсутній. Крім того, існує і «нематеріальний» компонент - дитина відчуває стан і настрій мами, і те, що під час операції він знаходиться в несвідомому стані, ніяк не додає малюкові «оптимізму».

    Епідуральна анестезія проводиться шляхом введення в епідуральний простір місцевих анестезуючих препаратів начебто лідокаїну. Ці препарати блокують передачу больових імпульсів із зони операції, не виключаючи при цьому свідомості. При епідуральної анестезії під час операції жінка - в свідомості, але болю не відчуває. Залишається тільки відчуття потягування (коли витягують плід). Таким чином, при епідуральної анестезії психологічний контакт матері і дитини не порушується - і жінці показують витягнуте дитя, так само, як це роблять при звичайних пологах.

    Негативні моменти епідуральної анестезії полягають у тому, що препарати, які вводять в епідуральний простір, знижують артеріальний тиск і збільшують можливо стиснення матки великої вени (нижньою порожнистою веною), несе кров до серця. Це може викликати різке падіння артеріального тиску, колапс, що супроводжується нудотою, блювотою, втратою свідомості та гіпоксією плода. Втім, якщо досвідчений анестезіолог (а недосвідчені, як правило, не вміють робити епідуральну анестезію), він завжди може передбачити і запобігти цим негативним моментам.