Dobri-porady.pp.ua
Поради для маленьких і великих

Кліщовий рикетсіозлікування, причини, симптоми

Інфекційні захворювання - це група патологічних станів, які відрізняються високою контагіозністю. Подібні недуги викликають певні бактерії і віруси. Всі інфекції мають загальні характеристики. До них відносять: епідеміологію, шляхи передачі та клінічні прояви. Одним з інфекційних захворювань є кліщовий рикетсіоз. Існує кілька різновидів цієї патології. Об'єднують всі рикетсіози такі ознаки, як лихоманка, інтоксикаційний синдром, первинний шкірний афект і ураження судин. Основний шлях передачі цих захворювань - трансмісивний. Тобто через укуси комах, поширених в конкретних кліматичних умовах.

клещевой риккетсиоз

Опис кліщового риккетсиоза

Кліщовий рикетсіоз - це інфекційна патологія, що характеризується шкірними проявами, поширеним васкулітом і синдромом інтоксикації. Захворювання відрізняється трансмісивним шляхом передачі. Переносять інфекцію кліщі та воші. Існує кілька варіантів перебігу рикетсіозів. Основною відмінністю цих патологій є вид збудника. Деякі рикетсіози поширені в степових і пустельних районах, інші - в тропічному кліматі. Тим не менше всі ці патології мають схожу клінічну картину. Запідозрити захворювання можна за характерними симптомами, а також завдяки епідеміологічним характеристиками. Основним методом діагностики є серологічне дослідження, яке дозволяє з точністю визначити вид збудника.

клещевой риккетсиоз лечение

Які існують рикетсіози?

Як відомо, рикетсіози - це велика група захворювань. Вони поширені по всьому світу. Найбільш часто зустрічаються вважаються наступні види:

  • Rickettsia prowazekii - цей збудник викликає висипний тиф. Це захворювання передається трансмісивним шляхом (через укуси вошей).
  • Rickettsia typhi - збудник ендемічного висипного тифу. Він передається при укусах гризунів і бліх.
  • Rickettsia sibirica. Цей збудник викликає захворювання североазиатский кліщовий рикетсіоз.
  • Rickettsia burneti. При проникненні цього збудника в організм людини розвивається Ку-лихоманка. Передається захворювання трансмісивним шляхом - через укуси іксодових кліщів.
  • Rickettsia orientalis. Як і попередні різновиди рикетсіозів, ця патологія передається при укусах кліщів.
  • Крім перерахованих захворювань, існує ще безліч інфекцій, викликаних різними штамами даного збудника.

    клещевой риккетсиоз симптомы

    Епідеміологічна характеристика рикетсіозів

    Рикетсіози розрізняються між собою не тільки видом збудника, але і епідеміологічними характеристиками. Незважаючи на широку поширеність в усьому світі, кожне захворювання розповсюджене в певній місцевості. Наприклад, епідемічний висипний тиф називає також тюремній або корабельної лихоманкою, так як дана патологія передається через укуси вошей, які були широко поширені серед ув'язнених і мореплавців. Схоже захворювання, але викликаний збудником Rickettsia typhi, частіше реєструється в регіонах з теплим кліматом. Особливо часто воно зустрічається в сільських районах в літній час.

    Кліщовий рикетсіоз поширений в місцях проживання цих комах. Дана група інфекційних патологій зустрічається в Північній Азії, Японії, Австралії, гірських районах. Більшість рикетсіозів є зоонозними захворюваннями. Проміжним резервуаром інфекції вважаються дикі і домашні тварини, гризуни. Переносниками риккетсиоза є різні види кліщів. Так як ці комахи розмножуються в літній час (травень-вересень), в цей період захворюваність різко зростає. Найчастіше інфекція вражає людей, які працюють на вулиці (дачі, городи, пасовища) і контактують з тваринами.

    клещевой риккетсиоз диагностика

    Причина виникнення риккетсиоза

    Етіологічним фактором виникнення захворювання є мікроорганізм - риккетсия. Цей інфекційний агент можна віднести до бактерій або вірусів. Даний феномен пояснюється тим, що, незважаючи на будову мікроорганізму (палички або коки), риккетсия має здатність до внутрішньоклітинного паразитування. Збудник нестійкий у навколишньому середовищі. Рикетсії гинуть під впливом на них високих температур або засобів для дезінфекції. Тим не менше вони можуть довгостроково зберігати життєздатність в умовах холодного і посушливого клімату. Крім трансмісивного шляху передачі, рикетсії можуть потрапити в організм при переливанні крові, від матері під час пологів. Для деяких захворювань цієї групи характерні й інші шляхи зараження. Серед них - аліментарне і повітряно-крапельне інфікування. До факторів, що провокує кліщовий рикетсіоз, відносять:

  • Контакт з сільськими домашніми тваринами, собаками.
  • Недотримання особистої гігієни.
  • Контакт із зараженими людьми і носіями патології.
  • Механізм розвитку захворювання

    североазиатский клещевой риккетсиоз

    Захворювання розвивається через кілька днів після впровадження кліща в шкірний покрив. Тривалість інкубаційного періоду залежить від виду збудника та імунної реакції організму. При укусі кліща виникає місцева реакція. Шкіра стає набряклою, гиперемированной, відзначається болючість. Інфільтрат виникає скупчення клітин імунної системи в місці впровадження комахи. Звідти збудники захворювання - рикетсії - проникають у лімфатичні судини і вузли. Там вони тимчасово осідають і розмножуються. Враховуючи те, що лімфатичні вузли ставляться до органів імунної системи, вони помітно збільшуються. Відбувається активація і проліферація клітин для боротьби з бактеріальними агентами. Пізніше рикетсії потрапляють в кровоносні судини. Відбувається бактеріємія і токсинемія. В першу чергу уражаються вени і артерії шкіри. В стінках судин розвивається запальна реакція, яка призводить до деструктивних змін ендотелій. Крім того, рикетсії часто проникають в артерії і вени головного мозку. В результаті розвиваються ознаки ураження ЦНС, менінгіт та енцефаліт, можливо гостре порушення кровообігу. Механізм розвитку інфекції обумовлює клінічну картину патології кліщовий рикетсіоз. МКХ-10 - міжнародна класифікація, в яку включені всі захворювання. Не виняток і дана інфекція. Крім того, такі ускладнення патології, як менінгіт, енцефаліт і ураження судин, кодуються в МКБ-10 окремо. Основне захворювання має шифр А77.

    клещевой риккетсиоз фото

    Кліщовий рикетсіоз: симптоми патології

    Незважаючи на те що кліщові рикетсіози різняться між собою, всі вони мають загальні клінічні прояви. Тривалість інкубаційного періоду складає в середньому від 3 до 7 днів. Часто проникнення кліща в шкіру залишається непоміченим на початку захворювання. Іноді відзначається помітна інфільтрація і регіонарний лімфаденіт. Первинний афект характеризується ущільненням, в центрі якого відзначається некроз шкіри (коричневий колір), а по периферії - гіперемія (червоний віночок). Через 2-3 дні приєднується інтоксикаційний синдром і лихоманка постійного характеру. Пацієнт скаржиться на ломоту в тілі, підвищення температури до 39 градусів, болі в м'язах, загальну слабкість. Гарячковий період становить близько 1-2 тижнів. Крім симптомів інтоксикації, на початку захворювання з'являються висипання. Вони мають розеолезно-папульозний характер. Спочатку висип виникає на кінцівках, пізніше поширюється на тулуб. Фон шкіри при цьому не змінюється. Цими ознаками характеризується кліщовий рикетсіоз. Фото шкірних проявів можна знайти в спеціальній літературі. Розрізняти висипання між собою дуже важливо для діагностики інфекційних патологій.

    клещевой риккетсиоз мкб 10

    Виявлення кліщового риккетсиоза

    Не можна грунтуватися лише на клінічній картині, щоб виявити кліщовий рикетсіоз. Діагностика захворювання повинна включати і лабораторні дослідження. Адже симптоми патології можуть нагадувати багато інші інфекції. Щоб поставити точний діагноз із зазначенням виду збудника, проводять серологічні дослідження. Серед них - імуноферментний аналіз, реакція зв'язування комплементу, гемаглютинації і т. д. Також проводиться мікроскопія крові, ліквору, сечі і виділень інфільтрату.

    Кліщовий рикетсіоз: лікування інфекції

    Так як захворювання відноситься до бактеріальних інфекцій, для лікування необхідно застосування антибіотиків. З цією метою використовують препарати «Тетрациклін» і «Левоміцетин», а також їх аналоги. При тяжкому перебігу захворювання слід госпіталізувати пацієнта в інфекційний стаціонар. З метою детоксикації внутрішньовенно вводять розчин 5% глюкози з аскорбіновою кислотою. При брадикардії необхідно використовувати вазопресорні препарати. До них відносять медикаменти «Атропін», «Кофеїн». Також проводиться симптоматична терапія: жарознижуючі, антигістамінні засоби. Кліщі витягуються з допомогою пінцета. При розвитку ускладнень проводиться специфічне лікування.

    Наслідки кліщового риккетсиоза

    Важливо якомога раніше приступити до лікування захворювання на кліщовий рикетсіоз. Наслідки інфекції можуть бути важкими. При несвоєчасному зверненні до лікаря розвиваються ускладнення з боку нервової, дихальної та серцево-судинної системи. Серед них - пневмонія, бронхіт, менінгіт та енцефаліт, міокардит і т. д. У важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок.

    Профілактика кліщового риккетсиоза

    Неспецифічна профілактика включає боротьбу з комахами та гризунами, а також дотримання правил особистої гігієни. Проти висипного тифу і Ку-лихоманки проводиться вакцинація. При виявленні захворювання необхідно провести санітарну обробку приміщення, а також обстежувати всіх осіб, що знаходилися в контакті з пацієнтом. Якщо кліщ вже проник в шкірний покрив, але симптоми інфекції не розвинулися, виконується екстрена медикаментозна профілактика. Застосовують антибіотики «Доксициклін» і «Азитроміцин».