Dobri-porady.pp.ua
Поради для маленьких і великих

Колагеноз - що це таке? Симптоми, діагностика та лікування захворювання

У сучасній медицині часто зустрічається діагноз «колагеноз». Що це таке? Насправді під цим терміном об'єднують десятки різних захворювань, у яких є одна спільна риса - зміни сполучної тканини, зокрема, фибриноидные поразки колагену.

Зрозуміло, пацієнтів діагноз «системний колагеноз» вганяє в паніку. Тому спочатку варто більше дізнатися про подібних захворюваннях і їх особливості. Які недуги входять до групи колагенозів? Які причини їх виникнення? На які симптоми варто звернути увагу? Чи можна позбутися від колагенових хвороб назавжди? Які прогнози дають лікарі? Відповіді на ці питання шукають багато людей.

Колагеноз: що це таке?

коллагеноз что это такое

З'єднувальна тканина, як відомо, є свого роду будівельним матеріалом для організму. Наприклад, вона формує скелет і шкіру людини, стінки кровоносних судин, строму внутрішніх органів, а також заповнює проміжки між різними структурами. Саме ця тканина і складає більш половини маси тіла людини. Сполучнотканинні елементи виконують ряд важливих функцій, включаючи трофічну, захисну, структурну, опорну і пластичну. Саме захворювання сполучної тканини об'єднують під терміном «колагеноз».

Що це таке? Це група патологій, які мають загальні ознаки та механізм розвитку. Хвороби розвиваються на тлі порушення імунного гомеостазу і супроводжуються фибриноидными змінами колагену.

Види колагенових захворювань

Сучасній медицині відомі найрізноманітніші колагенози. Класифікація базується на походження захворювання. Наприклад, дифузні хвороби сполучної тканини можуть бути вродженими. До цієї групи відносять синдроми Стиклера і Марфана, а також мукополісахаридози і недосконалий остеогенез. Симптоми їх, як правило, з'являються ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Є і набуті захворювання, які проявляються після народження - іноді в дитячому або підлітковому віці, а іноді вже і в дорослому житті. До даної групи патологій відносять системний васкуліт, скеродермию, ревматоїдний артрит, ревматизм, эозиновильный фасциит, вузликовий періартеріїт та багато інших.

Основні причини розвитку захворювання

коллагеноз классификация

Вроджені випадки хвороби пов'язані з генетичними порушеннями обміну речовин і структури колагену. Що стосується придбаних форм захворювання, то тут причини можуть бути самими різноманітними, причому дослідження механізму розвитку патологій все ще ведуться.

Вчені схиляються до того, що якась генетична спадковість є практично в кожному випадку. А ось спровокувати захворювання можуть багато чинників. Наприклад, нерідко тригером є проникнення в організм вірусної та бактеріальні інфекції, включаючи збудників паротиту, герпесу, краснухи, кору і т. д.

Причинами можуть бути гормональні сплески, які спостерігаються під час статевого дозрівання, при вагітності, клімаксі, після абортів і т. д. Є й інші чинники, під впливом яких розвивається захворювання. Колагеноз може бути спровокований сильним стресом, травмами, прийомом лікарських препаратів, сильним переохолодженням, инсоляциями. Іноді хвороба розвивається після вакцинацій.

Патогенез захворювання

Незважаючи на різноманітність хвороб цієї групи, практично в кожному випадку патологія розвивається за однією і тією ж схемою. При впливі того чи іншого фактора відбувається сенсибілізація імунної системи, в результаті чого утворюються специфічні білкові комплекси, які потім осідають на серозних і синовіальних оболонках, мембранах судин. Наявність імунних комплексів провокує алергічне запалення тканин. Таким чином, імунна система людини починає атакувати власні сполучні тканини.

На фоні вищеописаних процесів спостерігаються патоморфологічні зміни тканин. Звичайно, кожен вид коллагеноза має специфічні особливості. Наприклад, при склеродермії аутоімунний запальний процес вражає тканини шкіри і підшкірну клітковину, а вузликовий періартрит характеризується зміною судин.

Колагенози: фото та загальна клінічна картина

коллагенозы фото

Як виглядає клінічна картина? Якими ознаками супроводжуються колагенози? Симптоми, звичайно, будуть відрізнятися в залежності від різновиду недуги і локації запального процесу. Тим не менше деякі спільні риси можна виокремити.

У пацієнтів спостерігається стійке підвищення температури тіла до 38 градусів. Хворі скаржаться на холод і підвищену пітливість. Спостерігається слабкість і зниження працездатності. Практично при будь-якій формі коллагеноза розвивається суглобово-м'язовий синдром, який характеризується болем в суглобах, міалгія і артралгіями. Іноді спостерігаються алергічні реакції, поява висипань на шкірі, болі в животі, порушення травлення.

Вузликовий періартеріїт та його особливості

Колагенози різноманітні за своєю природою, тому варто розглянути найбільш характерні і важкі різновиди. Вузликовий періартеріїт характеризується ураженням всіх трьох шарів судинної стінки. В запальний процес втягуються практично всі судини організму.

Симптоми залежать від того, які саме артерії і вени були вражені. Якщо мова йде про судинах нирок, пацієнти в першу чергу відзначають болі в попереку, порушення відтоку сечі. Спостерігається гіпертонія і прогресуюча ниркова недостатність. При запаленні стінок мозкових судин у пацієнта розвиваються різні порушення психіки. У чверті пацієнтів з узєлковим периартритом спостерігається бронхіальна астма.

Системний червоний вовчак

Червоний вовчак - важкий системний колагеноз. Що це таке? Це захворювання, яке супроводжується ураженням практично всіх систем органів. На шкірі з'являються червонуваті вогнища запалення (на обличчі вони мають досить характерне розташування в області щік і носа, що нагадує крила метелика).

Спостерігається поразка нігтів і волосся, на слизових оболонках з'являються виразки та ерозії. В запальний процес втягуються дрібні суглоби. Захворювання супроводжується порушеннями з боку серцево-судинної і дихальної систем. Спостерігаються патології нирок і поява неврологічних симптомів.

Системна склеродермія

заболевание коллагеноз

Склеродермая - ще одне аутоімунне захворювання, при якому запальний процес вражає шкіру, підшкірну клітковину, периферичні судини, суглоби і м'язи. При цьому найбільш явними симптомами є саме шкірні зміни. Спочатку спостерігається набряклість шкіри. Дерма набуває блідий або, навпаки, червоний відтінок. На другій стадії захворювання набряк стає дуже щільним, шкіра у пацієнта гладка і суха, утворюються спайки з підлягаючими тканинами.

Третя стадія супроводжується атрофією шкірних і підшкірних тканин. Організм хворої людини виснажений, пальці рук поступово деформуються, обличчя набуває вигляду маски за рахунок зникнення міміки.

Процес діагностики

коллагеноз диагностика

Як діагностувати колагеноз? Ураження тих чи інших органів супроводжується виникненням вельми характерних симптомів, на які звертає увагу фахівець під час спілкування з пацієнтом та збору анамнезу. Далі проводяться різні лабораторні аналізи. Зокрема, кров хворої людини перевіряють на наявність неспецифічних маркерів запалення, а саме: фібриногену, С-реактивного білка, альфа-2-глобулінів. Проводиться дослідження на присутність в організмі імунологічних маркерів, які специфічні для кожного окремо взятого захворювання.

Часто для того, щоб повністю оцінити стан хворого, проводиться біопсія. На аналіз беруть зразки тканин м'язів, шкіри, нирок, синовіальної оболонки суглобів.

Є й інструментальні дослідження, що допомагають визначити таке захворювання, як колагеноз. Діагностика включає в себе рентгенологічне дослідження суглобів і кісток. На знімках лікар може помітити характерні ознаки деяких уражень сполучної тканини, включаючи остеопороз, зміна суглобових поверхонь та їх асептичні некрози, звуження суглобових щілин і т. д.

Оскільки колагенози часто супроводжуються ураженням внутрішніх органів, важливою процедурою є ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, нирок, плевральної порожнини, серця (Ехокг). Додатково призначається комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан організму, а також шкода, завдана внутрішніх органів та скелета.

Медикаментозне лікування колагенових захворювань

коллагенозы лечение

Який терапії вимагають колагенози? Лікування захворювань цієї групи обов'язково має бути комплексним. Схема терапії складається індивідуально, оскільки вона залежить від форми і стадії розвитку хвороби, наявності супутніх захворювань, віку пацієнта.

Оскільки при колагенозах спостерігаються запальні ураження сполучнотканинних структур, то в першу чергу пацієнтам призначають протизапальні препарати. На ранніх етапах розвитку ефективними є нестероїдні ліки, зокрема ті, які містять ібупрофен.

У тих випадках, коли хвороба прогресує дуже швидко, в схему терапії вводять глюкокортикостероидные препарати, що володіють більш вираженими протизапальними властивостями. Як правило, використовується «Преднізолон» (максимальна добова доза становить не більше 15 мг).

Хороші результати дає лікування цитостатичними препаратами («Азатіоприн», «Циклофофамид»). Таку терапію проводять у тому випадку, якщо прийом стероїдів не дав очікуваного ефекту або ж викликав важкі побічні реакції.

Лікування недуги в період загострення проводиться в умовах стаціонару. Пацієнта виписують з лікарні тільки після того, як вдасться впоратися з основними симптомами. Дуже важливо дотримуватися правильного режиму праці та відпочинку, а також стежити за харчуванням, причому не тільки в період загострення, але і протягом усього життя.

Інші методи терапії

 коллагеноз диагностика

Який ще терапії вимагають колагенози? Лікування потрібно не тільки в період загострення, але і під час відносного благополуччя організму. Для того, щоб уповільнити розвиток захворювання, використовуються методи гемокоррекціі, зокрема гемосорбція і плазмаферез. Деяким пацієнтам також рекомендують фізіотерапію. Досить непоганих результатів можна досягти за допомогою регулярних курсів магнітотерапії, лікарського електрофорезу, ультрафонофореза.

При ревматоїдному артриті та ряді інших захворювань корисною буде лікувальна фізкультура, яка допоможе зберегти нормальну рухливість. Пацієнтам рекомендують регулярне санаторно-курортне лікування в закладах відповідного профілю. При деяких колагенових хворобах непоганий ефект дають радонові, сірководневі і вуглекислі ванни. Зрозуміло, схему терапії визначає лікар залежно від різновиду хвороби, віку і стану хворого людини.

Профілактичні заходи і прогнози для пацієнтів

Хвороба колагеноз (будь-яка його різновид) характеризується прогресуючим, хронічним перебігом. Медикаментозна терапія дає можливість зменшити прояви недуги і досягти більш або менш тривалої ремісії. Тим не менше повністю зупинити хворобу практично неможливо. Особливо небезпечними є системні колагенози, які нерідко закінчуються розвитком гострої дихальної або серцевої недостатності.

Прийом гормонів і иммумодуляторов, безумовно, важливий. Але пацієнтам варто стежити за станом здоров'я і у період ремісії, так як це допоможе відстрочити нове загострення. Пацієнтам рекомендують уникати впливу провокуючих факторів, будь то сильні стреси і гормональні збої або ж сильне переохолодження та надмірна інсоляція. При наявності будь-якої інфекційної хвороби потрібно терміново звернутися до лікаря. Вогнища хронічних запалень також повинні піддаватися адекватної терапії.